BAB berdarah tidak selalu wasir. Wasir, ambeien, atau hemoroid memang termasuk penyebab yang umum, terutama bila darah berwarna merah segar terlihat di tisu, permukaan tinja, atau air toilet setelah BAB. Namun, perdarahan dari anus juga dapat terjadi karena luka kecil di anus, peradangan atau infeksi pada usus, polip, hingga masalah lain pada saluran cerna.
Karena itu, jangan menilai penyebabnya hanya dari warna darah atau adanya rasa gatal di anus. Perdarahan yang berulang, makin banyak, atau disertai perubahan pola BAB perlu diperiksakan. Artikel ini membantu memahami kemungkinan penyebab BAB berdarah, langkah aman yang dapat dilakukan, serta kapan perlu mencari pertolongan medis.
Mengapa BAB Berdarah Tidak Bisa Langsung Disebut Wasir?
Darah yang keluar saat BAB disebut perdarahan rektal atau perdarahan dari anus. Sumbernya dapat berasal dari area anus dan rektum bagian bawah, tetapi dapat pula berkaitan dengan bagian usus yang lebih jauh. Oleh sebab itu, keluhan ini perlu dilihat bersama gejala lain, bukan hanya diasumsikan sebagai ambeien.
Wasir atau hemoroid adalah pembengkakan dan perubahan pada bantalan jaringan di sekitar anus atau rektum bagian bawah. Jaringan ini mencakup pembuluh darah serta jaringan penyangga, bukan sekadar “pembuluh darah yang membesar”. Saat mengalami gangguan, hemoroid dapat menimbulkan perdarahan, gatal, rasa tidak nyaman, benjolan, atau jaringan yang keluar dari anus ketika mengejan.
Walaupun demikian, darah merah segar tidak khusus menandakan wasir. Luka pada anus akibat tinja keras, peradangan pada rektum atau usus besar, polip, divertikulosis, dan kanker kolorektal juga termasuk kemungkinan penyebab perdarahan. Pemeriksaan tenaga kesehatan diperlukan untuk menentukan sumber perdarahan secara lebih tepat.
[bsa_related cluster=”gejala” limit=”2″ style=”inline”]
Ciri BAB Berdarah yang Mungkin Berkaitan dengan Wasir
Perdarahan akibat hemoroid sering tampak sebagai darah merah segar setelah BAB. Darah dapat terlihat pada tisu toilet, menetes ke kloset, atau menempel di bagian luar tinja. Pada wasir internal, perdarahan sering kali tidak disertai nyeri karena lokasinya berada di bagian dalam anus. Pada wasir eksternal, keluhan dapat berupa benjolan, gatal, nyeri, atau rasa perih di sekitar anus.
Beberapa keadaan yang dapat mendukung kemungkinan ambeien adalah:
- Sering mengejan saat BAB.
- Konstipasi atau tinja keras yang berulang.
- Duduk terlalu lama di toilet.
- Diare berkepanjangan.
- Kehamilan.
- Keluhan benjolan, gatal, atau rasa mengganjal di area anus.
Namun, gejala tersebut tetap tidak cukup untuk memastikan diagnosis sendiri. Sebagai contoh, fisura ani atau luka kecil pada anus juga dapat menyebabkan darah merah segar, khususnya setelah tinja keras, dan lebih sering disertai nyeri tajam atau perih saat BAB.
Penyebab Lain Darah Saat BAB yang Perlu Diketahui
Selain wasir, beberapa kondisi berikut dapat menyebabkan darah pada tinja atau dari anus:
- Fisura ani. Robekan kecil pada lapisan anus yang kerap terjadi akibat konstipasi, tinja keras, atau diare. Keluhan yang khas adalah nyeri saat atau setelah BAB.
- Radang atau infeksi usus. Peradangan pada usus dapat memicu diare berdarah, lendir pada tinja, kram perut, rasa ingin BAB terus-menerus, atau demam.
- Polip usus besar. Pertumbuhan jaringan pada usus besar ini dapat menyebabkan perdarahan dan perlu dinilai oleh dokter bila dicurigai.
- Penyakit radang usus. Kondisi seperti kolitis ulseratif atau penyakit Crohn dapat berkaitan dengan diare berdarah, nyeri perut, dan keluhan yang berulang.
- Divertikulosis. Kantong-kantong kecil pada dinding usus besar dapat menjadi salah satu penyebab perdarahan dari saluran cerna bagian bawah.
- Kanker kolorektal atau kanker anus. Perdarahan tidak berarti pasti kanker, tetapi kemungkinan ini tidak boleh diabaikan, terutama bila terdapat perubahan kebiasaan BAB, berat badan turun tanpa alasan jelas, lemas, atau anemia.
Warna juga dapat memberi petunjuk, tetapi tidak bisa digunakan untuk mendiagnosis. Darah merah segar lebih sering berasal dari bagian bawah saluran cerna. Sementara itu, tinja hitam pekat seperti ter atau darah berwarna sangat gelap dapat berkaitan dengan perdarahan dari saluran cerna bagian atas dan perlu dinilai segera.
Kapan BAB Berdarah Perlu Diperiksakan ke Dokter?
Setiap perdarahan dari anus layak diperhatikan, terlebih bila Anda belum pernah mendapat penjelasan penyebabnya dari tenaga kesehatan. Jangan menunda pemeriksaan hanya karena menduga keluhan tersebut adalah wasir.
Buat janji pemeriksaan ke dokter bila mengalami salah satu atau lebih keadaan berikut:
- Darah saat BAB terjadi berulang atau tidak membaik.
- Perdarahan tetap muncul setelah sekitar satu minggu melakukan langkah perawatan mandiri untuk konstipasi atau keluhan anus ringan.
- Ada perubahan kebiasaan BAB yang menetap, misalnya tinja lebih kecil atau lebih tipis dari biasanya, konstipasi baru, atau diare yang berkepanjangan.
- Nyeri perut, benjolan atau rasa penuh di perut, demam, atau lendir berdarah pada tinja.
- Berat badan turun tanpa direncanakan, mudah lelah, pucat, atau dicurigai anemia.
- Memiliki riwayat keluarga polip atau kanker kolorektal.
- Sedang menggunakan obat yang dapat memengaruhi pembekuan darah atau memiliki gangguan perdarahan.
Dokter dapat menanyakan pola BAB dan obat yang digunakan, kemudian melakukan pemeriksaan area anus serta pemeriksaan colok dubur bila diperlukan. Pada kondisi tertentu, pemeriksaan tambahan seperti anoskopi, sigmoidoskopi, kolonoskopi, atau tes darah dapat dianjurkan untuk mencari sumber perdarahan dan menilai apakah terjadi anemia.
Tanda Darurat: Segera Cari Pertolongan Medis
Perdarahan anus dapat menjadi keadaan darurat bila jumlahnya banyak atau disertai tanda tubuh kekurangan darah. Segera ke instalasi gawat darurat bila:
- Perdarahan tidak berhenti atau jumlah darah banyak, misalnya air toilet tampak merah atau keluar gumpalan darah.
- Tinja berwarna hitam pekat, sangat gelap, atau merah tua.
- Merasa pusing, hampir pingsan, lemas berat, berdebar, sesak, bingung, atau berkeringat dingin.
- Muntah darah atau muntah seperti bubuk kopi.
- Nyeri perut yang berat, perut terasa kaku, atau disertai demam tinggi dan kondisi umum memburuk.
- Terjadi diare berdarah yang banyak, terutama bila disertai lemas atau tanda dehidrasi.
Jangan mencoba menahan atau menunggu perdarahan berat berhenti sendiri. Bila memungkinkan, minta bantuan orang lain untuk mengantar dan bawa daftar obat yang sedang digunakan.
Langkah Aman Sambil Menunggu Pemeriksaan
Jika darah yang keluar hanya sedikit, kondisi umum baik, dan tidak ada tanda bahaya, fokus utama adalah menjaga BAB tetap lunak serta mengurangi tekanan pada area anus. Langkah ini dapat membantu bila keluhan berkaitan dengan konstipasi atau hemoroid, tetapi bukan pengganti pemeriksaan bila perdarahan berulang.
- Tambah serat secara bertahap. Pilih sayur, buah, kacang-kacangan, biji-bijian, dan makanan berbahan gandum utuh. Penambahan serat mendadak dapat memicu kembung pada sebagian orang.
- Cukupi asupan cairan. Serat membutuhkan cairan agar membantu membentuk tinja yang lebih lunak dan mudah dikeluarkan.
- Jangan menahan dorongan BAB. Menunda BAB dapat membuat tinja makin keras.
- Hindari mengejan dan berlama-lama duduk di toilet. Bila BAB belum keluar, jangan memaksakan diri. Coba kembali saat ada dorongan alami.
- Rawat area anus dengan lembut. Bersihkan tanpa menggosok keras dan hindari produk berpewangi yang memicu iritasi.
- Catat keluhan. Perhatikan kapan perdarahan terjadi, warna darah, jumlahnya, bentuk tinja, nyeri, demam, dan obat yang digunakan. Catatan ini membantu saat berkonsultasi.
Hindari memulai atau menghentikan obat sendiri, terutama obat pengencer darah, obat antiinflamasi, maupun obat pencahar. Jika sedang mengonsumsi obat rutin dan mengalami BAB berdarah, sampaikan kepada dokter atau apoteker.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Apakah darah merah segar saat BAB pasti ambeien?
Tidak. Darah merah segar memang dapat terjadi pada wasir atau hemoroid, tetapi juga dapat disebabkan fisura ani, peradangan, infeksi, polip, divertikulosis, atau gangguan lain pada anus dan usus. Penyebabnya perlu dinilai berdasarkan keluhan penyerta dan pemeriksaan bila perdarahan berulang.
BAB berdarah tanpa nyeri apakah bisa wasir?
Bisa. Wasir internal sering menyebabkan darah merah segar saat BAB tanpa rasa nyeri yang jelas. Namun, perdarahan tanpa nyeri juga dapat terjadi pada penyebab lain. Karena itu, darah dari anus tetap sebaiknya tidak dianggap pasti sebagai wasir.
Apakah fisura ani dan wasir itu sama?
Tidak sama. Fisura ani adalah robekan kecil pada lapisan anus, sedangkan wasir atau ambeien melibatkan pembengkakan pembuluh darah dan jaringan penyangga di area anus atau rektum bagian bawah. Fisura ani lebih sering menimbulkan nyeri tajam atau perih saat BAB, terutama setelah konstipasi.
Berapa lama BAB berdarah boleh ditunggu sebelum ke dokter?
Perdarahan yang berulang, tidak membaik, atau masih terjadi setelah sekitar satu minggu langkah perawatan mandiri perlu diperiksakan. Periksa lebih cepat bila ada nyeri berat, perubahan pola BAB, berat badan turun, lemas, diare berdarah, atau faktor risiko lain. Bila darah banyak atau tidak berhenti, segera cari pertolongan darurat.
Apakah tinja hitam termasuk tanda wasir?
Tinja hitam pekat seperti ter tidak khas untuk wasir. Kondisi ini dapat menandakan perdarahan dari bagian saluran cerna yang lebih atas, walaupun beberapa makanan atau suplemen zat besi juga dapat membuat tinja tampak gelap. Bila tinja hitam terjadi tanpa penyebab yang jelas, terutama disertai pusing atau lemas, segera cari pertolongan medis.
Kesimpulan
Jadi, BAB berdarah apakah wasir? Jawabannya: bisa, tetapi tidak selalu. Wasir atau ambeien adalah penyebab yang umum, terutama bila darah merah segar muncul setelah BAB dan disertai gatal, benjolan, atau riwayat mengejan. Namun, darah dari anus juga dapat berasal dari fisura ani, radang usus, polip, hingga kondisi yang membutuhkan penanganan lebih lanjut.
Jangan mengabaikan perdarahan yang berulang atau mengandalkan diagnosis sendiri. Segera periksa bila keluhan menetap, disertai perubahan pola BAB, nyeri perut, berat badan turun, lemas, atau tanda perdarahan berat.
[bsa_product_cta products=”salep-wasir,kapsul-wasir” style=”sensitive”]
Referensi
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Symptoms & Causes of Hemorrhoids
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Diagnosis of Hemorrhoids
- MedlinePlus. Rectal bleeding
- NHS. Bleeding from the bottom (rectal bleeding)
- Direktorat Jenderal Kesehatan Lanjutan, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Hematochezia
- PubMed. Internal Hemorrhoid
[bsa_related cluster=”gejala”]
Artikel ini bersifat edukatif dan tidak menggantikan pemeriksaan, diagnosis, atau saran dari dokter maupun tenaga kesehatan.