Gejala wasir dapat berupa gatal, rasa tidak nyaman, benjolan di sekitar anus, nyeri, atau darah merah terang setelah buang air besar (BAB). Namun, keluhan setiap orang tidak selalu sama. Wasir luar lebih sering menimbulkan benjolan dan nyeri di sekitar anus, sedangkan wasir dalam sering kali tidak terasa sakit tetapi dapat menyebabkan perdarahan atau jaringan yang keluar dari anus saat BAB.
Wasir, ambeien, dan hemoroid adalah istilah yang merujuk pada kondisi yang sama. Penting untuk diingat, perdarahan dari anus tidak selalu disebabkan oleh wasir. Karena itu, gejala perlu dinilai dalam konteksnya dan diperiksakan bila menetap, berulang, atau disertai tanda yang mengkhawatirkan.
Apa yang dimaksud dengan wasir atau hemoroid?
Wasir atau hemoroid bukan sekadar “pembuluh darah yang membesar”. Kondisi ini melibatkan pembengkakan jaringan bantalan di saluran anus yang terdiri dari pembuluh darah, jaringan ikat, dan jaringan penyangga. Bantalan tersebut sebenarnya berperan dalam membantu menutup anus. Ketika jaringan dan pembuluh darah di area ini membengkak, meregang, atau turun dari posisinya, keluhan wasir dapat muncul.
Berdasarkan letaknya, hemoroid dibagi menjadi dua jenis:
- Wasir dalam (internal), yaitu hemoroid yang berada di bagian dalam anus atau rektum bagian bawah.
- Wasir luar (eksternal), yaitu hemoroid yang berada di bawah kulit di sekitar lubang anus.
Seseorang dapat mengalami salah satu jenis saja atau keduanya. Keluhan yang timbul bergantung pada lokasi, ukuran pembengkakan, ada tidaknya jaringan yang keluar, serta apakah terjadi bekuan darah pada wasir luar.
[bsa_related cluster=”gejala” limit=”2″ style=”inline”]
Gejala wasir dalam yang sering muncul
Wasir dalam berada di area yang umumnya kurang peka terhadap nyeri. Oleh sebab itu, wasir dalam yang belum keluar dari anus sering tidak terasa sakit. Gejalanya dapat berupa:
- Darah merah terang saat atau setelah BAB. Darah dapat terlihat di tisu toilet, menetes ke kloset, atau tampak di permukaan tinja.
- Benjolan atau jaringan yang keluar dari anus saat BAB. Keadaan ini disebut prolaps. Pada sebagian orang, jaringan dapat masuk kembali dengan sendirinya setelah BAB. Pada kondisi lain, jaringan tetap keluar atau perlu didorong perlahan kembali.
- Rasa mengganjal atau seperti belum tuntas BAB. Keluhan ini dapat terjadi terutama bila hemoroid membesar atau turun.
- Lendir pada tisu atau pakaian dalam. Prolaps dapat menyebabkan keluarnya lendir yang membuat kulit sekitar anus lembap.
- Gatal atau iritasi di sekitar anus. Lendir dan kelembapan dapat mengiritasi kulit di sekitarnya.
Wasir dalam yang prolaps dapat terasa tidak nyaman atau nyeri, terutama bila jaringan membengkak, terjepit, atau sulit masuk kembali. Meski begitu, rasa sakit hebat bukan ciri khas utama wasir dalam biasa dan perlu dievaluasi lebih lanjut.
Gejala wasir luar yang perlu dikenali
Wasir luar terbentuk di bawah kulit sekitar anus, sehingga lebih mudah terasa atau terlihat sebagai benjolan. Area ini lebih sensitif, sehingga keluhannya cenderung lebih nyeri dibandingkan wasir dalam.
Gejala wasir luar dapat meliputi:
- Benjolan di tepi anus. Benjolan dapat terasa lunak atau padat, kecil atau lebih besar, dan tidak selalu berarti kondisi yang sama pada setiap orang.
- Gatal, perih, atau rasa terbakar di sekitar anus. Keluhan dapat memburuk bila area sering digaruk, digosok, atau dibersihkan terlalu keras.
- Nyeri atau rasa ngilu, terutama saat duduk dan BAB. Nyeri dapat terjadi karena pembengkakan dan iritasi pada jaringan sekitar anus.
- Benjolan yang sangat nyeri dan terasa keras. Ini dapat terjadi bila terbentuk bekuan darah pada hemoroid luar. Kondisi tersebut dapat menimbulkan nyeri yang cukup mendadak dan perlu dinilai oleh tenaga kesehatan, terutama jika nyerinya berat.
Benjolan di anus tidak selalu merupakan ambeien. Misalnya, fisura ani, infeksi atau abses, lipatan kulit, maupun kondisi lain dapat menimbulkan keluhan yang mirip. Karena itu, jangan mencoba memastikan penyebabnya hanya berdasarkan bentuk benjolan.
Apakah darah merah saat BAB pasti gejala wasir?
Tidak selalu. Darah merah terang setelah BAB memang dapat muncul pada hemoroid, khususnya wasir dalam. Namun, perdarahan anus juga dapat berkaitan dengan penyebab lain, seperti luka pada anus, peradangan usus, polip, atau penyakit pada usus besar dan rektum.
Karena artikel ini berfokus pada gejala wasir, penting untuk membedakan dugaan awal dari diagnosis. Pola perdarahan yang tampak khas wasir tidak cukup untuk memastikan penyebabnya tanpa penilaian medis, terutama bila keluhan baru pertama kali terjadi, sering kambuh, atau berubah dari pola biasanya.
Jangan menganggap perdarahan sebagai wasir bila darah tampak bercampur dengan tinja, tinja berwarna hitam pekat seperti ter, terdapat perubahan kebiasaan BAB yang menetap, atau muncul keluhan lain seperti penurunan berat badan tanpa direncanakan. Pemeriksaan dokter membantu mencari sumber perdarahan dengan tepat.
Keluhan yang dapat menyertai atau memperberat gejala ambeien
Gejala hemoroid sering muncul atau memburuk ketika tekanan di area anus meningkat. Beberapa keadaan yang kerap berkaitan antara lain mengejan saat BAB, konstipasi, diare berkepanjangan, terlalu lama duduk di toilet, pola makan rendah serat, kehamilan, bertambahnya usia, dan sering mengangkat beban berat.
Perhatikan apakah keluhan muncul setelah tinja keras atau setelah mengejan. Informasi ini bermanfaat bila Anda berkonsultasi dengan dokter. Selain itu, mengurangi kebiasaan yang memperberat tekanan di area anus dapat membantu mengurangi iritasi.
Langkah awal yang aman dilakukan
- Usahakan BAB saat ada dorongan dan hindari mengejan terlalu kuat.
- Jangan berlama-lama duduk di toilet, termasuk sambil menggunakan ponsel.
- Cukupi minum dan konsumsi makanan berserat secara bertahap agar tinja lebih mudah dikeluarkan.
- Bersihkan area anus dengan lembut, lalu keringkan dengan cara ditepuk perlahan, bukan digosok.
- Hindari menggaruk area yang gatal karena dapat memperparah iritasi kulit.
- Catat kapan perdarahan, nyeri, atau benjolan muncul agar pola keluhan lebih mudah dijelaskan saat pemeriksaan.
Langkah-langkah tersebut bertujuan membantu mengurangi keluhan dan tekanan saat BAB, bukan untuk menggantikan pemeriksaan bila terdapat tanda bahaya.
Kapan gejala wasir perlu diperiksakan ke dokter?
Sebaiknya periksakan diri bila Anda mengalami perdarahan dari anus, walaupun darahnya sedikit dan Anda menduga penyebabnya adalah wasir. Dokter dapat menilai keluhan, memeriksa area anus bila diperlukan, dan menentukan apakah perlu pemeriksaan lanjutan.
Pemeriksaan juga penting apabila:
- gejala tidak membaik setelah sekitar satu minggu melakukan perawatan mandiri yang sesuai;
- keluhan sering kambuh atau makin mengganggu aktivitas;
- benjolan, nyeri, gatal, atau perdarahan bertambah berat;
- jaringan yang keluar dari anus tidak dapat masuk kembali, terasa sangat nyeri, atau berubah warna;
- ada perubahan kebiasaan BAB yang tidak biasa bagi Anda;
- Anda memiliki riwayat keluarga penyakit usus besar atau rektum, atau memiliki faktor risiko lain yang perlu dinilai dokter.
Tenaga kesehatan tidak hanya mencari tahu apakah keluhan berasal dari wasir, tetapi juga membantu menyingkirkan kemungkinan penyebab lain yang memerlukan penanganan berbeda.
Tanda darurat yang tidak boleh ditunda
Carilah pertolongan medis segera bila perdarahan anus banyak, terus berlangsung, muncul gumpalan darah besar, atau disertai lemas, pusing, hampir pingsan, berdebar, dan tampak pucat. Perdarahan berat dapat membutuhkan penanganan cepat, apa pun penyebabnya.
Segera cari pertolongan bila nyeri anus sangat hebat, terutama jika disertai demam, menggigil, keluar nanah atau cairan berbau, pembengkakan yang cepat membesar, atau kondisi tubuh terasa sangat tidak sehat. Gejala ini tidak khas untuk wasir biasa dan dapat menandakan masalah lain yang perlu diperiksa segera.
Tinja hitam pekat seperti ter, darah berwarna merah tua, atau darah yang jelas bercampur di dalam tinja juga tidak boleh diasumsikan sebagai ambeien. Jangan menunda evaluasi medis hanya karena pernah mengalami wasir sebelumnya.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Apakah wasir dalam selalu menyebabkan darah saat BAB?
Tidak. Wasir dalam dapat tidak menimbulkan gejala. Bila bergejala, perdarahan merah terang setelah BAB merupakan salah satu keluhan yang dapat terjadi, tetapi tidak dialami semua orang. Perdarahan anus tetap perlu dinilai karena penyebabnya tidak selalu hemoroid.
Apakah benjolan di anus pasti wasir luar?
Tidak pasti. Wasir luar dapat terasa sebagai benjolan di sekitar anus, tetapi benjolan juga dapat disebabkan oleh kondisi lain. Bila benjolan baru muncul, sangat nyeri, membesar, berdarah, atau tidak membaik, sebaiknya periksakan diri.
Mengapa wasir dalam sering tidak sakit?
Wasir dalam terletak di bagian dalam saluran anus yang umumnya kurang peka terhadap nyeri. Namun, bila hemoroid turun keluar dari anus, membengkak, atau terjepit, rasa tidak nyaman maupun nyeri dapat terjadi.
Apakah gatal anus selalu merupakan gejala ambeien?
Tidak. Gatal dapat muncul pada wasir karena lendir, kelembapan, atau iritasi kulit, tetapi dapat pula disebabkan oleh kebersihan yang tidak sesuai, iritasi produk, infeksi, atau masalah kulit. Hindari menggaruk dan pertimbangkan pemeriksaan jika keluhan menetap.
Kapan perdarahan saat BAB harus dianggap darurat?
Segera cari bantuan medis jika darah keluar banyak atau tidak berhenti, ada gumpalan darah besar, atau Anda merasa lemas, pusing, hampir pingsan, berdebar, dan pucat. Tinja hitam pekat atau perdarahan yang disertai nyeri hebat, demam, atau kondisi tubuh memburuk juga memerlukan penilaian segera.
Kesimpulan
Gejala wasir dapat berbeda menurut lokasinya. Wasir luar lebih sering menimbulkan benjolan, gatal, dan nyeri di sekitar anus. Wasir dalam dapat menyebabkan darah merah terang, lendir, rasa mengganjal, atau jaringan yang keluar saat BAB. Meski demikian, jangan menyimpulkan sendiri bahwa setiap perdarahan atau benjolan di anus adalah wasir. Pemeriksaan dokter diperlukan bila keluhan menetap, berulang, makin berat, atau disertai tanda darurat.
[bsa_product_cta products=”salep-wasir,kapsul-wasir” style=”sensitive”]
Referensi
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Hemorrhoids
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Symptoms & Causes of Hemorrhoids
- NHS. Piles (haemorrhoids)
- PubMed. What are hemorrhoids and what is their relationship to the portal venous system?
- MedlinePlus. Rectal bleeding
[bsa_related cluster=”gejala”]
Artikel ini bersifat edukatif dan tidak menggantikan pemeriksaan, diagnosis, atau saran dari dokter maupun tenaga kesehatan.